Вопрос-ответ. Как проверить зрение ребенку с аутизмом?

Рекомендации для родителей по подготовке детей с аутизмом к очень сложному для них обследованию

Проверять зрение необходимо не только детям, но и взрослым каждые два года. Эта статья расскажет о том, что можно ожидать от встречи с офтальмологом, так как она написана профессионалами в этой области, специализирующимися на работе с аутистами.

Большая часть информации в этой статье предназначена родителям и другим членам семьи, но также в ней есть информация для взрослых людей с аутизмом.

Проверка зрения важна для всех детей до восьми лет, потому что зрительная система в этот период все еще находится в стадии формирования, и раннее обнаружение любых проблем может помочь восстановить нормальный процесс развития.

Проблема со зрением у детей может быть не всегда очевидна, потому что один глаз может компенсировать слабость зрения второго. Также дети привыкают считать свое зрение единственно верным и не жалуются на размытие картинки или пятна в глазах. Ребенок с аутизмом может быть неспособен рассказать о своих офтальмологических проблемах из-за речевых трудностей.

В процесс оценки зрения может быть вовлечен целый ряд специалистов. Оптометристы (специалисты, подбирающие средства коррекции зрения) работают в клиниках. Офтальмологи в большинстве своем также работают в специализированных клиниках.

Какие признаки говорят о том, что у моего ребенка проблемы со зрением?

— Держит ребенок книгу или игрушку слишком близко от себя (10-15 см), когда рассматривает ее?

— Нравится ли ребенку рассматривать вещи с близкого расстояния?

— Как реагирует ребенок на яркий свет?

— Насколько часто ребенок трет глаза?

— Как часто моргает?

— Нет ли у ребенка необычных движений головы или глаз?

— Бывает ли, что один глаз ребенка смотрит в другую сторону? Это может происходить с периодичностью, и хуже может становиться в конце дня, либо если ребенок долго на что-то смотрит с близкого расстояния. Также если оба глаза ребенка смотрят в разные направления, вам стоит посетить врача.

— Не было ли изменений в поведении, связанном со зрением?

— В семье есть люди, которым прописывали очки?

Маленькие дети с аутизмом (от 0 до 6 лет)

Маленькие дети с аутизмом скорее всего уже были у педиатра и посещали развивающие занятия. Во время этих приемов, возможно, была какая-либо проверка зрения. Однако, если вы сомневаетесь, что ваш ребенок хорошо видит, проконсультируйтесь с вашим педиатром, окулистом или терапевтом о способах диагностики нарушений зрения. Скорее всего, вам предстоит посещение офтальмолога в специализированной клинике. Во время этого посещения вы можете посетить нескольких специалистов за один раз.

Что может произойти во время встречи с офтальмологом?

Во время такого приема будет проверено зрение вашего ребенка. Это будет происходить как при использовании ряда техник, при которых ваш ребенок должен сидеть спокойно, называть какие-то предметы и соотносить картинки или буквы. Вашему ребенку предстоит сконцентрировать свое внимание на небольшой промежуток времени. В идеале, проверка зрения будет проходить для каждого глаза в отдельности. Это потребует заплатки на один глаз или закрытия глаза рукой. Иногда это не удается, но проверка зрения обоих глаз одновременно тоже может быть полезной. Как работают оба глаза вашего ребенка, будет оценено с помощью нескольких картинок и направленного света.

Зрение могут оценивать еще и направляя свет непосредственно в глаз. Эта процедура называется рефракцией. Преимущество рефракции в том, что она требует от ребенка лишь посидеть какое-то время спокойно, в то время как рядом с его глазами будут линзы. В некоторых ситуациях могут использовать глазные капли для наиболее верного анализа. Это означает, что от ребенка потребуется минимальная концентрация внимания.

Рефракция позволит определить, нужны ли ребенку очки. Офтальмолог обсудит эту информацию с вами. Также будет произведена оценка здоровья глаз. Далеко не все эти техники предполагают близкий физический контакт между врачом и ребенком, но они в любом случае включают яркий свет.

Если у вашего ребенка есть любимая игрушка, на которой он может сконцентрироваться, возьмите ее с собой для того, чтобы во время процедуры ребенку было легче справиться с дискомфортом.

Дети c аутизмом в возрасте 7-18 лет

Если вас беспокоит зрение вашего ребенка, то посоветуйтесь со своим офтальмологом, специалистом по оптике, врачом общей практики или педиатром, чтобы они посоветовали оптимальный тест для проверки зрения. Все тесты на проверку зрения у детей являются бесплатными. Тесты могут проводиться как в специальных клиниках, так и в кабинетах офтальмолога, в зависимости от тех учреждений, которые есть в вашем районе.
Что может произойти во время встречи с офтальмологом?

Офтальмологи могут проводить целый ряд тестов, чтобы оценить зрение вашего ребенка. Ребенка могут попросить указать букву на картинке, которую они видят на экране. Более простые тесты не требуют от ребенка активных действий, а сосредотачиваются на взгляде. Зрение будет проверяться как на обоих глазах сразу, так и по очередности (возможно, вам придется посетить врача несколько раз, прежде чем ребенок привыкнет и позволит проводить такие тесты). Чтобы закрыть один глаз ребенка будут использованы специальные очки или «пиратская» повязка. Иногда легче попросить ребенка прикрыть глаз одной рукой. Это упражнение можно репетировать и дома.

Движение глаз и их работа тоже будут оценены. Обычно требуется закрыть каждый глаз по очереди, в то время как ваш ребенок смотрит на что-либо его интересующее, например, на игрушку, книгу или компьютерную игру. Если у вашего ребенка есть любимая компьютерная игра, книга или игрушка, возьмите ее с собой на прием, она может понадобиться.

Будет проведен целый ряд тестов, включающий оценку трехмерного зрения, различия цветов и способность глаза фокусироваться на объекте. Все эти тесты могут быть адаптированы для детей с ограниченными навыками коммуникации.

Чтобы проверить, нужны ли очки, будет проведен тест на рефракцию. Вербального общения от ребенка не потребуется, но если ребенок сможет сосредоточить свое внимание сначала на чем-то, что от него далеко, а потом на чем-то, что к нему близко, то это сделает результаты теста более верными. В некоторых случаях тест проводится с помощью глазных капель. Для вас это будет облегчением, потому что ребенку не нужно будет долго концентрировать внимание для проведения теста.

Результаты рефракции определят, необходимо ли вашему ребенку носить очки. Офтальмологи обсудят с вами этот вопрос.

После всех процедур офтальмолог сможет точно сказать, что у вашего ребенка со зрением и какие меры следует предпринять. Возможно, вам понадобится несколько раз посетить врача, прежде чем ваш ребенок сможет привыкнуть к оборудованию, а офтальмолог проведет все тесты для проверки зрения.

Глазные капли

Глазные капли могут быть использованы во время тестов, чтобы временно приостановить процесс фокусировки глаза. Самые популярные капли, используемые в этих целях, называются циклопентолат гидрохлорид. Их использование может быть необходимо, чтобы провести тесты, особенно у маленьких детей. Возможно, ребенок будет испытывать неприятные ощущения в течение нескольких секунд после того, как капли попали в глаз. Они увеличивают зрачок, поэтому взгляд не может сфокусироваться на близком расстоянии. Также появляется чувствительность к яркому свету. Иногда использование таких капель необходимо для определения наилучшего варианта лечения зрения вашего ребенка. Использование капель во время процедуры обсудят с вами до ее начала.

Взрослые с аутизмом (старше 18 лет)

С течением времени произошли некоторые изменения в том, какое зрение считать нормальным. Обычно, если вы достигаете возраста 25 лет и не носите очков, то зрение останется таким примерно до 45 лет.
Приблизительно в 45 лет большинство людей начинают испытывать трудности с чтением газет и мелких надписей. Это происходит из-за затвердевания хрусталика и ослабления некоторых мышц внутри глаза и называется дальнозоркость. В большинстве случаев всё, что нужно — это носить очки.