Вопрос-ответ. Как обучить ребенка с аутизмом обращаться с просьбой с помощью жеста?

Рекомендации по обучению детей с аутизмом жестам в качестве альтернативы и предшественников устной речи

Если принято решение, что ребенок будет использовать язык жестов в качестве коммуникации, то очень важно, чтобы все, кто работают с этим ребенком, следовали одним и тем же алгоритмам обучения его жестам. Соответствующие подсказки и их исчезновение помогут ему научиться успешно использовать новые жесты и позволят использовать эти жесты в связке с поощрением.

Общая информация

Чаще всего оказывается полезным в качестве первых просьб использовать предметы, которые уже разделены или которые можно легко разделить на маленькие порции или части, что позволяет много раз тренировать новые жесты. Кроме того, это позволяет дать ребенку больше желаемого, если он стал более самостоятельным в использовании навыка просьбы (дифференциальное поощрение).

Если то, что просит ребенок, нельзя разделить на маленькие части, важно научить ребенка отдавать обратно поощрение, чтобы у вас было больше возможностей для практики. Для этого сначала научите ребенка отдавать «нейтральную» вещь. Это может быть что-то, что он держит в руках, но с чем не играет или к чему не проявляет интереса. Если ребенок не отдаёт вам вещь, заберите ее и тут же отдайте обратно. Если он начинает кричать, плакать или проявлять другое негативное поведение, когда вы забираете вещь, просто отвернитесь, игнорируйте или покажите, что он не получит поощрения в таких условиях (считайте вслух, напоминайте ему, чтобы он успокоился и т.п.), пока ребенок не перестанет себя так вести. Когда ребенок успокоился, подскажите ему жест и отдайте ребенку вещь обратно. Продолжайте так делать, пока он не станет отдавать вам вещь по просьбе. Как только он отдаст вам желанный предмет по вашей просьбе, поощрите его особым образом и позвольте дольше оставлять предмет у себя.
Повторяйте этот блок в течение занятия, постепенно добавляя другие задания между моментом, когда ребенок дает вам вещь, и моментом, когда он просит ее обратно.

Для некоторых предметов, которые будет хотеть ребенок, нет стандартных жестов. В таком случае, жест можно выдумать. Следите, чтобы все, кто работает и общается с ребенком, знали жест, который он использует для этой вещи, чтобы его использование постоянно поощрялось. Жесты также можно выдумывать и изменять, если ребенок не обладает достаточными навыками мелкой моторики, необходимыми для стандартного жеста. Когда вы выдумываете жесты, старайтесь использовать знаки, изображающие или похожие на то, что просит ребенок.

Прежде чем обучать ребенка просить что-либо с помощью жеста, важно гарантировать, что ребенок действительно хочет этот предмет в данный момент (для этого можно предварительно лишить ребенка доступа к этому предмету). Для этого нужно наблюдать, смотрит ли ребенок на вещь, пытается ли до тянуться до неё или тянет ли вашу руку к вещи, чтобы вы достали ее. Также можно добиться интереса ребенка, предложив ему кусочек или играя с этой вещью вместе с ребенком некоторое время.

Мы должны всегда проговаривать вслух название предмета в паре как с жестом, так и с самой вещью. Название вещи нужно сказать: 1) когда вы подсказываете ребенку жест, 2) когда ребенок показывает жест, 3) когда ребенок получает вещь.

Если ребенок подходит к кому-нибудь и показывает сразу много жестов, важно, чтобы эти цепочки жестов не поощрялись. Другими словами, ребенок не должен ничего получить. Он получает желаемое, только когда показывает один жест. Чтобы у него это получалось, нужно использовать подсказки, а затем убирать их. Например, если ребенок подходит и показывает три последовательных жеста, ничего ему не давайте. Если вы знаете, чего он хочет, подскажите жест, затем спросите «Что ты хочешь?», чтобы получить самостоятельный жест в ответ, прежде чем дать желаемое ребенку. Если вы не знаете, чего хочет ребенок, положите в поле зрения его любимые вещи. Когда он потянется к одной из них, подскажите жест, а затем спросите «Что ты хочешь?», чтобы получить жест без подсказки.

Если ребенок не может подражать движениям мелкой моторики

1. Используйте подсказку «рука на руке». Своей рукой помогите ребенку показать жест.

2. Назовите предмет, пока вы управляете рукой ребенка.

3. Повторите название предмета, когда вы отдаете ребенку этот предмет.

4. Предоставьте ребенку много возможностей попросить предмет.

5. Уберите подсказку «рука на руке», как только почувствуете, что ребенок сам двигает рукой. Чаще всего полезно переставать сначала подсказывать на последнем этапе жеста или едва касаться, когда ребенок начинает показывать жест самостоятельно.

6. В качестве одного из блоков программы обучения ребенка научите его подражать и другим движениям, чтобы затем при обучении новым жестам использовать менее явные подсказки для повторения движений.

Если ребенок может подражать движениям мелкой моторики только в ответ на определенную инструкцию

Если ребенок может подражать движениям мелкой моторики только в ответ на «Сделай так», а не тогда, когда инструктор называет предмет и показывает жест:

1. Скажите «Сделай так» и покажите жест.

2. Назовите предмет и покажите жест снова. Ребенок должен повторить его, так как он только показывал точно такое же движение.

3. Назовите предмет, когда вы даете его ребенку.

4. Постепенно добавляйте новые задания между блоком «Сделай так» и самостоятельным блоком с названием предмета, пока ребенок не станет повторять жест, когда вы говорите название предмета и показываете жест (перенос такого же поведения в новые условия).

Если ребенок может повторять жест, когда инструктор называет предмет

Если ребенок может повторять жест, когда инструктор называет и показывает жест:

1. Назовите предмет, пока вы показываете жест.

2. Ребенок показывает жест. Назовите предмет, пока он показывает жест.

3. Повторите тот же блок без подсказки. Спросите «Что ты хочешь?»

4. Ребенок отвечает жестом. Назовите предмет в то время, как ребенок показывает жест.

5. Скажите название предмета, когда вы даете его ребенку.

6. Постепенно добавляйте новые задания между блоком с подсказкой, когда вы сначала называете предмет сами и новым ответом на «Что ты хочешь?», пока ребенок не станет отвечать без показа.

Если ребенок может показать жест, чтобы попросить предмет, только после вопроса «Что ты хочешь?»

Если ребенок просит предмет с помощью жеста только после вопроса «Что ты хочешь?» (Когда мы хотим, чтобы ребенок научился отвечать на этот вопрос, мы не хотим, чтобы он просил что-то, только после того как его спросят, чего он хочет. «Чистая просьба (манд-реакция)» основана только на желании ребенка или на предшествующем исключении доступа ребенка к желаемой вещи):

1. Спросите «Что ты хочешь?»

2. Ребенок показывает жестом название предмета. Скажите название предмета, пока ребенок показывает.

3. Дайте ребенку кусочек того, что он хочет, и затем выжидающе посмотрите на него.

4. Если ребенок повторяет жест, дайте ему больше.

5. Если ребенок не повторяет жест, дайте ему частичную подсказку, переводя руку в позицию, в которой показывается жест. Когда ребенок показывает жест, назовите предмет и дайте его ему. Постепенно убирайте эту подсказку.

Если ребенок может попросить предмет с помощью жеста, только если видит желаемый предмет

Если ребенок просит с помощью жестов только предметы, которые находятся в поле его зрения (мы хотим, чтобы ребенок мог просить и те предметы, которые он не видит):

1. Ребенок показывает жестом предмет.

2. Назовите предмет, пока ребенок показывает жест, и повторите название, когда даёте ребенку кусочек того, что он хочет.

3. Уберите предмет из поля зрения и подождите, пока ребенок повторит жест.

4. Постепенно убирайте предмет в другое место. Пусть ребенок видит, как вы убираете предмет. Дайте ребенку большее количество желаемого, когда он просит предмет, находящийся вне поля зрения.

Если ребенок может просить с помощью жестов предметы, которые он видит и не видит, но он не привлекает к себе внимание, прежде чем показывать жест (если ребенок показывает жест, и его никто не видит, он может перестать его показывать, так как его жест больше не получает поощрения (это называется «угасание»). Мы хотим, чтобы ребенок научился привлекать внимание другого человека, прежде чем показывать жест):

1. Привлеките двух инструкторов. Пусть первый их них держит желаемый предмет, но отвернется от ребенка.

2. Второй инструктор подсказывает ребенку, чтобы тот коснулся руки первого. Как только он делает это, первый инструктор поворачивается и спрашивает: «Что ты хочешь?» (или смотрит на него выжидающе, или подбадривает его вопросительным «да?», если ребенку не нужно услышать вопрос, чтобы попросить предмет).

3. Ребенок жестом просит предмет. Первый инструктор называет предмет, передавая его ребенку.

4. Уберите подсказку второго инструктора, когда ребенок сможет коснуться первого инструктора самостоятельно.

В процессе обучения обязательно давайте ребенку подсказки, если он не реагирует в течение 2-3 секунд, и не забывайте постепенно убирать подсказки. Благодаря этому ребенок будет успешен и не будет расстраиваться. Важно помнить, что, если не поощрять новое коммуникативное поведение ребенка (жест), он может вернуться к другому поведению, которое позволяло ему добиваться желаемого в прошлом (крик, драка, истерика).

Надеемся, этот материал оказался для вас полезен или интересен. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».