Исследование. Дети с аутизмом в два раза чаще страдают от астмы

По сравнению со сверстниками с типичным развитием, у детей с нарушениями развития, включая аутизм, чаще встречается астма

Новое американское исследование показало, что дети с аутизмом и другими нарушениями развития как минимум в два раза чаще, чем их типичные сверстники, имеют астму (1). При этом астма наиболее часто встречалась у детей с аутизмом более старшего возраста, и у детей из этнических меньшинств.

Результаты исследования говорят о том, что родители, педагоги и другие специалисты должны знать потенциальные признаки астмы у детей с нарушениями развития, особенно если у ребенка есть задержка речи или другие проблемы с коммуникацией, считает ведущий автор исследования, Сара Мессия, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Университета Техаса, США.

«Важно думать об их здоровье в целом, а не только об их инвалидности», – отмечает Мессия.

Предыдущие исследования по астме у маленьких детей с аутизмом получили противоречивые результаты. Некоторые исследования показали, что астма и аутизм часто присутствуют одновременно, в других исследованиях они были не связаны друг с другом (2, 3, 4).

Подобное несоответствие может объясняться тем фактом, что «оба состояния трудно диагностировать в раннем детстве – в период от 0 до 5 лет», говорит Оливия Линдли, профессор общественного здравоохранения Университета Северной Аризоны, США, которая не участвовала в новом исследовании.

Повышенная вероятность

Мессия и ее коллеги проанализировали данные из Национального опроса о здоровье детей 2016 и 2017 года. Это проект, собирающий демографическую информацию об американских семьях, включая уровень образования родителей, уровень доходов, расу и национальную принадлежность.

Они проанализировали данные о 71 811 семей с детьми в возрасте до 17 лет, которые сообщили, что у ребенка диагностировано какое-то нарушение развития, например, аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, эпилепсия, нарушение слуха или нарушение обучения. Ученые проанализировали, диагностировалась ли когда-либо у этих детей астма.

Авторы исследования сравнивали результаты с общими данными по стране, и они проследили за тем, чтобы разница в распространенности астмы не объяснялась другими факторами, такими как вес при рождении или доходы семьи.

Среди детей хотя бы с одним видом инвалидности астма встречалась чаще, чем среди детей без инвалидности. По сравнению с типичными сверстниками, у детей с нарушениями слуха в три раза чаще встречалась астма. Среди детей с аутизмом астма встречалась почти в два раза чаще.

«Результаты довольно стабильны» среди детей с разными нарушениями развития, отмечает Лиза Кроен, исследовательница из Отдела исследований медицинского консорциума «Kaiser Permanente», США, которая не участвовала в данном исследовании. Результаты исследования были опубликованы в июне в открытой сети журнала Американской медицинской ассоциации.

Связи с аутизмом

Исследование показало, что дети из расовых и национальных меньшинств чаще страдали от астмы, чем белые дети. Это соответствует данным предыдущих исследований (5).

«Это вопрос огромного экономического неравенства» между белыми и не белыми детьми в данной выборке, говорит Кроен. «И это экономическое неравенство между расовыми и этническими группами может привести к различиям в уровне здоровья, риск астмы – одно из таких различий».

Мессия и ее коллеги не приводят распространенность астмы в разных возрастных группах в статье об исследовании, но их неопубликованные данные предполагают, что между астмой и аутизмом меньше всего связи у детей младше 5 лет. Чем старше ребенок с аутизмом, тем «выше вероятность, что у него может быть астма», отмечает Мессия.

Одно из главных ограничений исследования в том, что оно никак не изучало возможные причинно-следственные связи. «Астма приводит к повышенному уровню нарушений развития или нарушения развития как-то приводят к высокому риску астмы? Мы не можем ответить на такой вопрос на основе результатов подобного исследования», – говорит Линдли.

В дальнейшем исследователи планируют изучать потенциальные причинно-следственные связи между этими двумя состояниями.

Согласно одной из теорий у астмы и нарушений развития могут быть какие-то общие генетические причины, говорит Кроен. Можно проанализировать генетические сходства между этими состояниями, чтобы определить, есть ли между ними подобная связь.

Или может быть астма и нарушения развития связаны с материнской иммунной системой. Например, некоторые исследования показали, что астма или иммунные расстройства у матери могут увеличить риск аутизма у ребенка.

На настоящий момент главный вывод исследования состоит в том, что родители детей с нарушениями развития – это всегда лучшие защитники интересов ребенка, говорит Мессия. Если у ребенка появились такие симптомы как приступы кашля, свистящие звуки при вдохе и выдохе и отдышка, необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование на возможную астму.

Ссылки:

Xie L. et al. JAMA Netw. Open 3, e207728 (2020)

Kotey S. et al. J. Autism Dev. Disord. 44, 3083-3088 (2014)

Zerbo O. et al. Brain Behav. Immun. 46, 232-236 (2015)

Croen L.A. Autism Res. 12, 123-135 (2019)

Thakur N. et al. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 188, 1202-1209 (2013)

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь»