«Выход» готовит публикацию книги о поведенческой терапии для развития речи при аутизме

В скором времени при поддержке Фонда «Выход» выйдет еще одна книга про прикладной поведенческий анализ (ABA) для коррекции аутизма. На этот раз книга будет посвящена такой сложной и разноплановой теме как развитие речевых навыков у ребенка с аутизмом. Это перевод популярной книги Мэри Линч Барберы «Вербально-поведенческий подход к обучению детей с диагнозом аутизм».

Задержка речи и нарушения коммуникации — это основные симптомы расстройств аутистического спектра. Именно степень нарушений речи традиционно считается определяющей прогноз для ребенка с аутизмом. Однако с 1980-х годов в США стабильно растет процентная доля детей с аутизмом, в том числе тех, у кого изначально была диагностирована тяжелая форма этого расстройства, которые овладевают функциональной, то есть полезной для общения с другими людьми, устной речью. Причина — более ранняя диагностика и распространенность в США интенсивной поведенческой терапии, которая поощряет развитие речи у детей с аутизмом. Более того, даже те дети, которые так и не начинают говорить или чья речь очень ограниченна, в большинстве случаев могут освоить те или иные методы альтернативной коммуникации, такие как жесты, обмен карточками (PECS) и электронные коммуникаторы.

О стратегиях и методах, которые делают это возможным, и пойдет речь в новой книге. Что такое прикладной поведенческий анализ, и как он связан с речевым поведением? Как правильно награждать ребенка за попытки коммуникации? Как научить ребенка обращаться к взрослому с просьбами? Что делать, если ребенок совсем не говорит и не пытается это делать? Как использовать методы альтернативной коммуникации? Как научить слушать чужую речь и реагировать на нее? Автор книги пытается ответить на все эти вопросы.

Книга будет полезна как специалистам разного профиля, которые занимаются психокоррекцией при аутизме, так и родителям детей с этим диагнозом, которые смогут найти в издании много практичных и конкретных рекомендаций о том, как можно использовать поведенческие приемы для развития речи у ребенка.

Автор книги, Мэри Барбера, знает о жизни родителей детей с аутизмом не понаслышке. Изначально она работала медицинской сестрой с пациентами с неврологическими нарушениями. В 1999 году она узнала, что у ее старшего сына, Лукаса, аутизм. После этого она начала изучать аутизм и связанные с ним расстройства. Она основала Общество аутизма в своем родном округе, стала сертифицированным поведенческим аналитиком и с 2003 года работала в Проекте вербального поведения штата Пенсильвания в качестве главного поведенческого аналитика. За последние несколько лет Мэри Барбера работала с сотнями детей с расстройствами аутистического спектра и проводила обучение тысяч родителей и специалистов.

И в своей книге Мэри Барбера обращается, прежде всего, к другим родителям, чье психическое состояние и возможные проблемы она прекрасно понимает благодаря собственному опыту. Ниже приводится отрывок из книги, посвященный родителям и их роли в развитии ребенка с аутизмом.

Отрывок из книги «Вербально-поведенческий подход к обучению детей с диагнозом аутизм»

Есть особый тип обучения, называемый обучением в естественной среде. Он предполагает и проведение запланированных упражнений, и сбор данных, но занятия проводятся в естественном для ребенка окружении, а не в кабинете инструктора. Применение вербально-поведенческого подхода в естественной среде немного отличается в том плане, что это дело повседневное, постоянно сопровождающее взросление вашего ребёнка. Но и обучение в естественной среде, и метод интенсивного обучения обязательно должны быть включены в вашу программу.

Вы можете вплести методы вербально-поведенческого подхода в вашу повседневную жизнь. Эти методы в состоянии использовать все взрослые, работающие с ребенком, страдающим нарушением развития или речи. Чем более последовательными в своих усилиях будут люди, работающие с ребёнком, тем лучше тот себя проявит. Вам нужно объяснить всем, с кем ребёнок сталкивается, — родителям, бабушкам и дедушкам, сиделкам, инструкторам и учителям, — как работают используемые вами методы.

Соответствующие концепции подробно разбирались в предыдущих главах, а здесь я упомяну лишь некоторые нюансы, о которых никогда нельзя забывать:

1. Будьте к ребенку добрее. На каждое конструктивное критическое замечание должно приходиться восемь одобрительных.

2. Снизьте требования, давайте такие указания, которые легко выполнить и к которым можно дать подсказку, и выполнение которых вы готовы довести до завершения.

3. Всегда будьте с ребенком вежливы. Не повышайте голос и не используйте физическую силу для того, чтобы добиться его покладистости.

4. Пореже называйте ребенка по имени, особенно когда предъявляете требования или когда говорите ему «нет».

5. Начните искать потенциальные подкрепители и обязательно называйте их дважды или трижды каждый раз, когда ребенок их от вас получает (с помощью речи или речи и жестов, если ребенок еще не говорит).

6. В течение дня обозначайте предметы одним-двумя словами, произнося их медленно, но энергичным тоном, делайте на них акцент. Например, говорите «вверх, вверх, вверх», поднимаясь с ребенком по лестнице.

7. Не снимайте требования, столкнувшись с проблемным поведением, не давайте ребенку доступа к подкрепителям, когда он плохо себя ведет. Дайте ему понять, что плохие поступки не дадут ему того, что он хочет.

8. Исправляйте ошибки, давайте ребенку подсказки и тренируйте переход от навыка к навыку в течение всего дня. Каждый раз, когда подсказываете ребенку правильный ответ или поправляете его, обязательно задайте вопрос еще раз, чтобы получить от него самостоятельный ответ.

Начните руководствоваться этими восемью правилами в повседневной жизни. Вы, вероятнее всего, очень скоро заметите перемены в своем ребенке. Вы заметите, что он стал счастливее и покладистее, и ваше настроение улучшится. Следование этим правилам станет для вас прекрасным началом, ведь они не требуют каких-либо данных или документации, а их эффективность подтверждена десятилетиями исследований в области прикладного анализа поведения.

Когда вы найдете способ включить эти методы в свою повседневную жизнь, вы почувствуете себя готовым начать обучение ребенка, основываясь на методах вербально-поведенческого подхода.